今年五月，天文台錄得共14個「熱夜」（即最低溫度達到 28 度或以上的晚上），打破1884年開台以來同月最高記錄，而遠至北美及歐洲多國今年亦熱浪頻傳。學術期刊《刺針行星健康 (Lancet Planetary Health)》在今年七月刊登了研究報告，揭示高溫與全球死亡率的關係。
研究為同主題和類型研究中，規模最大的一次。研究範圍包括全球43 個國家中750 個地點，透過地區特徵（如當地氣候、社經狀況、人口狀況、基建及公共衛生服務）的發展進行分析，並研究超過13億宗死亡個案。數據顯示在過去20年（2000年 - 2019年），全球與高溫有關的死亡個案共489,075宗，其中單是亞洲就佔224,022宗。
本地研究的結果也與上述的方向一致。香港中文大學《未來城市研究所》去年聯同專家，分析2006至2015年的10年數據，以熱夜數字與死亡人數作分析，計算酷熱天氣對死亡風險的影響。研究發現熱夜會增加2.43%死亡風險，而連續出現5天熱夜，更會增加6.66%的死亡風險，當中，女性及長者受影響的程度相對大。
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出版物 & 研究
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2021
24/09/2021
[This article is only available in Chinese.]
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今年五月，天文台錄得共14個「熱夜」（即最低溫度達到 28 度或以上的晚上），打破1884年開台以來同月最高記錄，而遠至北美及歐洲多國今年亦熱浪頻傳。學術期刊《刺針行星健康 (Lancet Planetary Health)》在今年七月刊登了研究報告，揭示高溫與全球死亡率的關係。
研究為同主題和類型研究中，規模最大的一次。研究範圍包括全球43 個國家中750 個地點，透過地區特徵（如當地氣候、社經狀況、人口狀況、基建及公共衛生服務）的發展進行分析，並研究超過13億宗死亡個案。數據顯示在過去20年（2000年 - 2019年），全球與高溫有關的死亡個案共489,075宗，其中單是亞洲就佔224,022宗。
本地研究的結果也與上述的方向一致。香港中文大學《未來城市研究所》去年聯同專家，分析2006至2015年的10年數據，以熱夜數字與死亡人數作分析，計算酷熱天氣對死亡風險的影響。研究發現熱夜會增加2.43%死亡風險，而連續出現5天熱夜，更會增加6.66%的死亡風險，當中，女性及長者受影響的程度相對大。
美國死亡谷 (圖片來源: Guardian News)
不同數據都顯示，過度炎熱的天氣對我們身體會有負面影響，屬災難風險的一種。可是，由於出現不良徵狀的時間相對緩慢，亦難以肉眼察覺其直接關聯，所以經常被公眾忽略。例如，英國一項研究顯示，由於中暑的徵狀（如疲倦、抽筯及混亂等），與其他病症引致的徵狀類似，所以長者很多時都會忽略了這些徵狀可能與中暑有關，因而延誤了應對相關健康風險的時機。
故此，不同國家和地區都已經、或考慮使用各種警告系統，提醒市民做好應對炎熱天氣的準備:
- 暑熱壓力指數: 早於1950年代，美軍已開始使用「暑熱壓力指數」來確保士兵的安全。指數反映溫度的綜合指標，除了溫度外，還會考慮濕度和其他環境條件。當指數達到29°C，未適應操練的士兵就會停止練習；倘若指數達32°C，美軍會發出紅色警戒，並停止所有激烈操練，規定休息時間和適度補充水份。
- 為熱浪命名: 與為颱風命名類同，雅典及美國的佛羅里達州正考慮為熱浪命名，並按嚴重程度分等級，讓市民提高警覺。
- 溫度感應器: 美國北卡羅萊納州的研究所，正研究如何更有效追蹤人體體溫。收集到的數據會連接到個人電子健康記錄內，以便監測人們在高溫情況下的健康狀況。
而在香港，天文台亦就炎熱天氣制定各種提示和警告：
- 熱夜: 全日最低溫度在 28°C 或以上
- 香港暑熱指數:與美軍的「暑熱壓力指數」相若，主要綜合反映溫度、濕度、風速及太陽照射的影響。一般當指數在30或以上，市民便應採取適當的防暑措施 。
- 酷熱天氣警告: 天文台綜觀大氣環境，考慮各區天氣情況，亦參考「暑熱壓力指數」，當氣溫達到33°C，就會發出酷熱天氣警告。近年天文台夥拍長者安居協會、衞生署及勞工處，透過多元合作及科學分析，逐步提升酷熱天氣警告服務和其他注意事項，以更切合長者及慢性病患者的健康需要。
- 炎熱天氣特別提示: 若天氣條件未達發出酷熱天氣警告的水平，但有可能增加中暑或熱衰竭的風險時，天文台就會發出炎熱天氣特別提示。
天文台Facebook貼圖
炎熱天氣勢必越來越頻繁，過往不同的調查結果都顯示，弱勢群體（例如基層家庭、老人、兒童等）在極端天氣下受到的影響，分外深遠。其中，關注基層住屋聯席在7月份發佈了最新的《炎熱天氣對劏房及天台屋租戶生活影響》調查，訪問了不適切住屋人士（包括居於天台、大廈頂樓、單位內無通風窗戶的劏房、寮屋或鐵皮屋等），發現有逾四成住戶的室內平均氣溫達 30 度或以上，九成住戶水電費在炎熱天氣下開支增加，炎熱天氣更增加居民患病的機會。
從防災的角度來說，為炎熱天氣作預警和通報固然重要，但政府及相關團體亦需從民生和其他政策層面作出考慮，減低相關影響，例如：
- 城市及建築物設計方面:考慮更多通風、綠化及隔熱等城市及房屋設計元素
- 公眾教育及公共衛生層面：提升公眾對炎熱天氣與健康之間關係的認識，增進預防中暑的警覺性
- 對弱熱群體的支援: 支援基層家庭改善其經濟及基本住屋條件，並在社區設立機制，照顧和支援居家的長者及長期病患人士等
香港賽馬會災難防護應變教研中心亦設立一站式防災資訊網站，當中的識者生存 酷熱天氣篇提供了一些應對炎熱天氣的建議，讓大家輕鬆掌握防災小貼士，歡迎瀏覽。
延伸閱讀: 「熱浪」的定義和成因
「熱浪」(Heatwave) 是世界上通用的一個天氣術語，它普遍指天氣在某一段時間內持續保持異於平常的高溫，亦有可能伴隨很高的空氣濕度。按世界氣象組織 (World Meteorological Organization)的定義，每日最高溫度較1961至1990年間的平均氣溫高出5°C，並且持續超過五日，就算是「熱浪」。由於對一個較熱氣候的地區來說是正常的溫度，對另一個通常處於較冷氣候的地區來說可能是熱浪，因此「熱浪」的定義會因應不同地區的氣候特徵而定，國際上沒有統一的熱浪標準。
「熱浪」的出現是由熱蓋(Heat Dome)所造成，其成因如下圖。
熱蓋成因示意圖 (圖片來源：BBC)
參考資料:
天文台: 天氣警告資訊
明報健康網 (25-8-2020) 港 7 月份連續11日熱夜 中大研究-熱夜增2.43%死亡風險 連續5天增至6.66% 女性及長者影響較大
泛科學 (3-10-2013) 熱浪來襲，是天災還是人禍？
維基百科: 熱浪
關注基層住屋聯席 (11-7-2021): 《炎熱天氣對劏房及天台屋租戶生活影響》
BBC News 中文 (1-8-2021): 高溫天氣：熱浪如何影響我們的身體？誰風險更大？
BBC News 中文 (17-7-2020): 氣候變化：夏天可能會「熱到讓人類難以生存」
BBC News (2-7-2021): US-Canada heatwave: Visual guide to the causes
BBC News (27-8-2021): Why the health risks of overheating go unnoticed
Qi Zhao et al, Global, regional, and national burden of mortality associated with non-optimal ambient temperatures from 2000 to 2019: a three-stage modelling study, The Lancet Planetary Health (2021). DOI: 10.1016/S2542-5196(21)00081-4
Britannica: Heat wave
The Verge (23-8-2021): In Greece, heatwaves are so bad officials are considering giving them names
26/08/2021
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上文提到，教研中心的民意調查發現，過半(54%)受訪者無為擔心的災難作好準備；其中勞動工人、退休人士及料理家務者/家庭主婦的準備百分比，為各行業中最低。除了未有充分準備外，原來這些群組在尋找防災及應對資訊[1]時，亦多感到困難。當大家認為香港的資訊相當流通和發達時，仍然有22%的受訪者，未必能掌握正確有效的災難資訊。
上文提到，教研中心的民意調查發現，過半(54%)受訪者無為擔心的災難作好準備；其中勞動工人、退休人士及料理家務者/家庭主婦的準備百分比，為各行業中最低。除了未有充分準備外，原來這些群組在尋找防災及應對資訊[1]時，亦多感到困難。當大家認為香港的資訊相當流通和發達時，仍然有22%的受訪者，未必能掌握正確有效的災難資訊。
圖一 尋找防災資訊難易度
不難理解，較年長或教育程度較低的人士，傾向參考報紙、新聞或其他媒體，以獲取災難資訊（見圖二）；百花齊放的網上資訊未必能接觸到這些群組。一個多元社會，由不同年齡、性別、教育程度和文化等背景的人士組成；政府在發放防災資訊時，有責任確保社區不同成員，都能透過合適渠道，及時獲取正確、且與他們理解能力相應的災害資訊，否則將影響整體應對能力，增加災難對社會的影響。而其他非政府服務組織，亦可參考相關數據，提供適切的支援。
圖二 防災準備資訊主要來源
十年前日本311大地震，位於重災區 - 東北部釜石市的１８４名國小學生全員生還，被譽為一個奇蹟。這些小學生多年來在校接受防災教育，具備豐富防災意識和知識；當天獨自面對地震海嘯，不止救了自己，更救了他們的家人。防災並不是一件艱深複雜的事，不論年齡、性別、職業及教育程度，都能按自己的能力做好防災工作，共同提升社區整體應對災害的能力。
教研中心鼓勵大家突破「認為自己不會有危險」的心理盲點，積極落實防災基本步（參考上篇內容：天災人禍席捲全球 過半港人繼續零準備）。中心定期在網頁提供各類防災資訊，亦會舉辦防災培訓及社區活動，加強社區人士的防災能力，共同建立一個具韌性並可持續的香港。
如欲了解更多有關公眾對災難風險及防災的認知及意見調查 2018 – 2020 的綜合調查報告，請按:公眾對災難風險及防災的認知及意見調查 2018 – 2020 綜合調查報告的行政摘要
參考資料:
NHK特別採訪小組(2018): 311的釜石奇蹟: 日本大地震中讓孩子全員生還的特別課程
19/08/2021
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最近，在郊野實在發生了太多不幸事故，有墮崖，有墮澗失救。想說：「玩到死」並不是福氣，而是為身邊人帶來無限的痛苦！而且郊野位處偏遠，真的出事了，比在城市出事更難救援和治理。玩郊野怎樣能夠安全一點？不厭其煩，也要不斷重申，希望搜救人員可以出動少一點。
最近，在郊野實在發生了太多不幸事故，有墮崖，有墮澗失救。想說：「玩到死」並不是福氣，而是為身邊人帶來無限的痛苦！而且郊野位處偏遠，真的出事了，比在城市出事更難救援和治理。玩郊野怎樣能夠安全一點？不厭其煩，也要不斷重申，希望搜救人員可以出動少一點。
地圖
永遠不要以為自己熟路而毫無準備。在互聯網世界，有網絡及全球定位系統（GPS）輔助，事情已好辦得多，只需同時開著手機的行山App、GPS，沿著螢幕上地圖所顯示的路線便可走出困境。不過，山上不是隨時都有無線網絡，提提大家要先下載附近地區的離線地圖。另外，地政總署的郊區地圖仍是最可靠的夥伴，最好帶備傍身。出發行山前，也應向熟悉的人交代大約路線。有時邊行山邊打卡，在網上留下足跡，最後亦可能救了自己一命。
哨子、電筒和頭燈
行山朋友常因為想減省重量，捨棄這些「濕碎」小物，但一旦意外發生，或無法預計時間而需要摸黑，就知道它們有用。它們亦可用作發送求救訊號──手機的電筒未必夠光，也要省著電用作通訊。
後備衣物
指發生意外時能保暖的額外衣物。假如要在戶外緊急露宿，或全身不慎盡濕，它可以發揮重要的保暖作用。但不要帶得過量，並要用膠袋密封。
山洪
香港山多雨多澗多，溯澗是不少人喜愛的活動，但也是充滿危險的活動。有些人覺得越大水越好玩，但一旦估計錯誤，分分鐘小命不保。山洪暴發通常在大雨後三天內出現，因此即使雨後初晴，也不要接近山澗、河谷。
雷擊
閃電擊傷的致死率約三成，如果天文台預測有雷暴，請取消戶外活動。如在中途突遇雷暴，要自保的話，首先要離開水面、樹木或桅杆；除下身上和背囊的金屬物品，如皮帶、髮夾、背包背架、金飾、戒指等。在高處者，要盡快往低地走避，並尋找建築物庇護。不然，應馬上抱頭屈膝蹲下，盡量減少與地面接觸的面積；而且最好踩在絕緣物體如膠雨衣、睡墊上。
山火
香港沒有天然山火的紀錄，自然環境也排除了引發天然山火的可能，所以山火大都是由欠缺公德的人士造成的。遇到山火，不要試圖撲滅；要保持鎮靜，估量出一條下行的逃走路線，可從以下方面考慮：山火的蔓延方向（不要跟著火蔓延的方向走！）、附近小徑的斜度（選擇較易行的路線，最好是現有的小徑）、附近植物的高度及密度（選擇少植物的地方）。若無路可逃，就以衣物包掩外露皮膚逃進已焚燒過的地方，可減輕身體受傷的機會。不要走進密林及草叢！
不要試膽
近年，隨著社交網絡興盛，「跳潭」的風氣也越來越盛，兩者之間必然有關係。我雖然鼓勵年輕人大膽踏出舒適區，但同時，他們也要有獨立思考的能力。跳下未知深度、不知水下有多少陷阱的水潭，隨時導致腦震盪、傷及脊髓神經，甚至癱瘓，以後無得玩。
最後，當然不要獨自上路！獨樂樂不如眾樂樂，享受郊野亦如是。不久我也會不定期舉辦一些免費快閃行山活動給公眾參與，甚至邀請身邊專家朋友同行，希望可以和市民大眾一同暢遊，分享香港郊野的美好！
轉載自2021年5月12日 野外動向 《玩要安全》
12/07/2021
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我最近也遇到不少新冠狀病毒康復者來到社區疫苗接種中心，當中有很多是本地居民，亦有少數是從外國回港的人士，包括留學生、商人等等。在一般情況下，我們需要接種兩劑新冠狀病毒疫苗(新冠疫苗)才被視為完成接種過程，作為有效疫苗文件；而在香港現時的制度下，新冠狀病毒康復者如欲接種新冠疫苗，只需要提供新冠狀病毒康復的證明文件，並在康復後90天後補打一針疫苗，便可視為完成整個疫苗接種過程，這亦是很多歐洲國家正採用的一種制度。
(圖片來源: 遠見雜誌)
個案3: 接種兩劑不同疫苗
部分接種者對我說，他們一個月前已經在外國接受新冠疫苗第一針，但不是香港所提供的疫苗，他們想知道自己是否可以在香港接種「科興」或「復必泰」疫苗。 根據香港現時的制度，一般而言，我們鼓勵接種者接種兩劑相同的疫苗，但如若無法接種兩劑相同疫苗的話，可考慮接種兩劑相同類型的疫苗，例如在香港以外接種了第一劑「莫德納」疫苗，便可以在港接種同類型的「復必泰」作為第二針或是接種了第一針「國藥」後回港接種同類型的「科興」作為第二針，第一針和第二針只需相距28天即可，但若是打算接種其他疫苗混合種類，則要按個別情況才能決定。
個案4: 孕婦也可以接種疫苗
美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)都建議孕婦和婦產科醫生商量後去接種「復必泰」 疫苗，而最近我也遇到不少孕婦前來中心接種新冠疫苗。據了解，孕婦若染上新冠狀病毒，其患重症的機會非常大;但如已完成接種新冠疫苗，其因感染新冠狀病毒而需要進入深切治療部(ICU)和插喉的機會則可以大大減低。婦產科一般會建議孕婦在懷孕12週後接種疫苗。
(圖片來源: Gene Online)
個案4: 哺乳期的婦女也可以接種疫苗
最初的時期很多哺乳期的媽媽都不敢前來接種新冠疫苗，不過這個禁忌已被打破，原因是美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)均認為打「復必泰」疫苗是安全的。新冠疫苗的成分是mRNA(信使核糖核酸) ，而不是活生生的病毒，因此並不會傳播新冠狀病毒給嬰兒，反而接種者有可能將保護抗體傳給嬰兒，所以最近很多哺乳期的媽媽都來到中心接種疫苗。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
1. 香港特別行政區政府新聞網
2019冠狀病毒疫苗接種計劃:
https://www.covidvaccine.gov.hk/
2. 美國疾控中心網
有關懷孕及哺乳婦女接種新冠疫苗:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
有關接種新冠疫苗後可能出現的副作用:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
