目前科學界認為新冠病毒在短期內將不會消失，這意味著在疫苗研製並證明有效之前，零星個案和地區性小規模爆發還有可能發生。香港社區高密度的居住環境無疑增加了病毒傳播的風險；特別是居住空間擁擠、衛生狀況較差、通風不暢、排水設施常被改動的劏房。基於當前新冠疫情研究報告和高密度小尺度居住空間的特點分析，本項目專案旨在建立一個系統並通俗易懂的高密度居家疫情防控手冊，希望令本港高密度社區居民（尤其是劏房住戶）快速瞭解到居家環境中存在的傳染風險，並為他們提供便捷有效的應對措施。
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2021
19/07/2021
2021年除了仍舊是疫症之年，但世界各地的水災與旱災卻不會因此而絕跡，災情之嚴重性更不容忽視。
氣候危機帶來不少破壞性後果，在過去二十年來中最具破壞性的要數水災與旱災，全球30億人受影響，造成的苦難和經濟損失非常深遠。
全球溫度上升提升了大氣中的濕度，致使風暴及雷雨頻生。與此同時，亦因為更多水份從地面蒸發，加上全球氣候變化，旱情亦諷刺地變得日益嚴重。水循環失衡除了導致更猛烈和漫長的水旱災，更讓這些極端災害染指過去不曾踏足的地區，相信未來將無一處地方能夠倖免。
社會各界努力適應的同時，政府在本世紀更必須加快並擴大現時的應對機制，優先注入創新思維於管治及危機管理當中，從而應付更多的不確定因素、減少資源重疊，並有效運用公共資源，以保障社區、經濟及生態系統。
世界銀行於本年6月17日「防治荒漠化和乾旱世界日」發表的最新報告《An EPIC Response: Innovative Governance for Flood and Drought Risk Management》，為這些議題提供了框架和指引。框架名為EPIC Response，當中包含四項主要元素:
13/07/2021
[This article is only available in Chinese.]
[This article is only available in Chinese.]
(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
12/07/2021
[This article is only available in Chinese.]
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
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2021
21/07/2021
目前科學界認為新冠病毒在短期內將不會消失，這意味著在疫苗研製並證明有效之前，零星個案和地區性小規模爆發還有可能發生。香港社區高密度的居住環境無疑增加了病毒傳播的風險；特別是居住空間擁擠、衛生狀況較差、通風不暢、排水設施常被改動的劏房。基於當前新冠疫情研究報告和高密度小尺度居住空間的特點分析，本項目專案旨在建立一個系統並通俗易懂的高密度居家疫情防控手冊，希望令本港高密度社區居民（尤其是劏房住戶）快速瞭解到居家環境中存在的傳染風險，並為他們提供便捷有效的應對措施。
目前科學界認為新冠病毒在短期內將不會消失，這意味著在疫苗研製並證明有效之前，零星個案和地區性小規模爆發還有可能發生。香港社區高密度的居住環境無疑增加了病毒傳播的風險；特別是居住空間擁擠、衛生狀況較差、通風不暢、排水設施常被改動的劏房。基於當前新冠疫情研究報告和高密度小尺度居住空間的特點分析，本項目專案旨在建立一個系統並通俗易懂的高密度居家疫情防控手冊，希望令本港高密度社區居民（尤其是劏房住戶）快速瞭解到居家環境中存在的傳染風險，並為他們提供便捷有效的應對措施。
(圖片來源: Brian Wang/SCMP)
請按此以查閱高密度居家疫情防控手冊。
資料來源:
19/07/2021
2021年除了仍舊是疫症之年，但世界各地的水災與旱災卻不會因此而絕跡，災情之嚴重性更不容忽視。
氣候危機帶來不少破壞性後果，在過去二十年來中最具破壞性的要數水災與旱災，全球30億人受影響，造成的苦難和經濟損失非常深遠。
全球溫度上升提升了大氣中的濕度，致使風暴及雷雨頻生。與此同時，亦因為更多水份從地面蒸發，加上全球氣候變化，旱情亦諷刺地變得日益嚴重。水循環失衡除了導致更猛烈和漫長的水旱災，更讓這些極端災害染指過去不曾踏足的地區，相信未來將無一處地方能夠倖免。
社會各界努力適應的同時，政府在本世紀更必須加快並擴大現時的應對機制，優先注入創新思維於管治及危機管理當中，從而應付更多的不確定因素、減少資源重疊，並有效運用公共資源，以保障社區、經濟及生態系統。
世界銀行於本年6月17日「防治荒漠化和乾旱世界日」發表的最新報告《An EPIC Response: Innovative Governance for Flood and Drought Risk Management》，為這些議題提供了框架和指引。框架名為EPIC Response，當中包含四項主要元素:
2021年除了仍舊是疫症之年，但世界各地的水災與旱災卻不會因此而絕跡，災情之嚴重性更不容忽視。
氣候危機帶來不少破壞性後果，在過去二十年來中最具破壞性的要數水災與旱災，全球30億人受影響，造成的苦難和經濟損失非常深遠。
全球溫度上升提升了大氣中的濕度，致使風暴及雷雨頻生。與此同時，亦因為更多水份從地面蒸發，加上全球氣候變化，旱情亦諷刺地變得日益嚴重。水循環失衡除了導致更猛烈和漫長的水旱災，更讓這些極端災害染指過去不曾踏足的地區，相信未來將無一處地方能夠倖免。
社會各界努力適應的同時，政府在本世紀更必須加快並擴大現時的應對機制，優先注入創新思維於管治及危機管理當中，從而應付更多的不確定因素、減少資源重疊，並有效運用公共資源，以保障社區、經濟及生態系統。
世界銀行於本年6月17日「防治荒漠化和乾旱世界日」發表的最新報告《An EPIC Response: Innovative Governance for Flood and Drought Risk Management》，為這些議題提供了框架和指引。框架名為EPIC Response，當中包含四項主要元素:
- E (Enable) 創造有利政策、法例、機構、策略性計劃及資訊運作、實施及流通的環境
- P (Plan) 社會各階層作好準備，緩減風險
- I (Invest) 投資用於流域及水資源相關的基建
- C (Control) 管理土地及水資源的運用，以降低其風險和脆弱性
- R (Response) 就水浸和乾旱進行監察、應對及復原相關的工作
(圖片來源: 世界銀行)
相關資料可點擊下列網址下載 (只有英文版):
13/07/2021
[This article is only available in Chinese.]
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(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
一位媽媽用手推車載著兒子去幼稚園接人，在一條路邊，兒子吵著不願意坐車上，媽媽就將小孩放下，準備收起小推車。正當這時候，她聽到一聲大叫，抬頭就看到兒子往路邊井裡掉。說時遲，那時快，不會游泳的媽媽想都沒想，跑到井邊就往下跳，一把抱起已經淹沒在水中的兒子。
(資料圖片: 野外動向)
抱起兒子後的媽媽才發現，在這個深約2.5米，積水1米左右的井裡，她卻怎麼也爬不上去，怎麼喊外面也聽不到。一番緊張遲疑之後，她才終於想起用進水的手機，撥打了報警電話求救。一段時間後，協警到達現場，將兩人救出，所幸母子都未受傷。
具備野外急救常識的童鞋們都知道，這場“生命的挽救”雖然反應非常之迅速，但其間存在太多BUG，具有嚴重的安全隱患。在這個事故現場裡，施救者（小孩的媽媽）並未對現場環境進行評估就展開施救，可能會將其自己也置於危險的境地。
我們不妨一起用傷患評估系統的“現場評估”一起來分析這個現場：
(資料圖片: 國際野外醫學協會（中國）)
在施救者跳下去前，現場其實並不穩定，據報導井裡除了水，還有電纜，可能還有水下和井裡的未知隱患。這時候，施救者是安全的，小孩是危險的，周邊經過的路人也是存在安全隱患，也有可能會掉下去。這時候施救者要打電話或者呼叫路人求助，取用周邊的繩子，棍子等急救資源是相當容易的。
(資料圖片: 國際野外醫學協會（中國）)
但在沒有對現場進行評估前，施救者縱身一跳，將自己置於非常不安全的環境，並且丟失使用和尋求救助資源的能力。這是一個風險非常高，收益相當低的行為。
(資料圖片: 野外動向)
很多時候，我們也會遇到這樣的事故。受傷者可能是我們的親人、朋友或者陌生人，救人心切的情緒和與傷患的密切關係可能會讓我們的情感壓過理智，讓我們直接跳過現場評估和穩定現場環節，直接衝向現場展開救援。所以，戰勝救人的衝動需要很大的自控力，但這也是施救者必備的能力之一。
在野外事故現場，作為在場或者第一批到達現場的人員，首要職責就是進行完整的現場評估。
(資料圖片: 野外動向)
那怎麼進行現場評估呢？
1、尋找辨別對個人和團隊造成威脅的因素
威脅可能是危險的環境如雪崩，冰冷的水域，也可能是一個受到驚嚇的人。無論威脅是什麼，你必須在開展急救前將威脅穩定。
2、隔離潛在的體液接觸
很多疾病可以通過體液傳播，包括愛滋病和肝炎。普遍的措施都是標準的做法：使用手套，眼部防護，面罩，吸收正確處理醫療廢物技術。
3、將對旁觀者和傷患造成威脅的事物移開
這件事的優先度高於之後的一切行動。舉個例子，將傷患從水裡撈出來後，你需要將那些好心但是不安全的人趕走。
4、嘗試判斷傷病機制
當你看到事故現場時，問題常常顯而易見：高處墜落？過冷過熱環境問題？過敏？等等。找到傷病的機制，可以增加接下來判斷處理傷患的效率。
5、關注現場人數和資源
在惡劣環境或群死群傷事件中，這個尤為重要。例如在極寒環境下，施救人員也許會存在低體溫的風險；車禍現場，傷得較重的患者可能被忽視，急救資源就會被集中在那些最吵鬧和最不舒服的輕傷患者中。
(資料圖片: 野外動向)
轉載自2021年6月8日《遇到緊急情況，你是否也曾“想都沒想就跳下去”？》
12/07/2021
[This article is only available in Chinese.]
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我最近也遇到不少新冠狀病毒康復者來到社區疫苗接種中心，當中有很多是本地居民，亦有少數是從外國回港的人士，包括留學生、商人等等。在一般情況下，我們需要接種兩劑新冠狀病毒疫苗(新冠疫苗)才被視為完成接種過程，作為有效疫苗文件；而在香港現時的制度下，新冠狀病毒康復者如欲接種新冠疫苗，只需要提供新冠狀病毒康復的證明文件，並在康復後90天後補打一針疫苗，便可視為完成整個疫苗接種過程，這亦是很多歐洲國家正採用的一種制度。
(圖片來源: 遠見雜誌)
個案3: 接種兩劑不同疫苗
部分接種者對我說，他們一個月前已經在外國接受新冠疫苗第一針，但不是香港所提供的疫苗，他們想知道自己是否可以在香港接種「科興」或「復必泰」疫苗。 根據香港現時的制度，一般而言，我們鼓勵接種者接種兩劑相同的疫苗，但如若無法接種兩劑相同疫苗的話，可考慮接種兩劑相同類型的疫苗，例如在香港以外接種了第一劑「莫德納」疫苗，便可以在港接種同類型的「復必泰」作為第二針或是接種了第一針「國藥」後回港接種同類型的「科興」作為第二針，第一針和第二針只需相距28天即可，但若是打算接種其他疫苗混合種類，則要按個別情況才能決定。
個案4: 孕婦也可以接種疫苗
美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)都建議孕婦和婦產科醫生商量後去接種「復必泰」 疫苗，而最近我也遇到不少孕婦前來中心接種新冠疫苗。據了解，孕婦若染上新冠狀病毒，其患重症的機會非常大;但如已完成接種新冠疫苗，其因感染新冠狀病毒而需要進入深切治療部(ICU)和插喉的機會則可以大大減低。婦產科一般會建議孕婦在懷孕12週後接種疫苗。
(圖片來源: Gene Online)
個案4: 哺乳期的婦女也可以接種疫苗
最初的時期很多哺乳期的媽媽都不敢前來接種新冠疫苗，不過這個禁忌已被打破，原因是美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)均認為打「復必泰」疫苗是安全的。新冠疫苗的成分是mRNA(信使核糖核酸) ，而不是活生生的病毒，因此並不會傳播新冠狀病毒給嬰兒，反而接種者有可能將保護抗體傳給嬰兒，所以最近很多哺乳期的媽媽都來到中心接種疫苗。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
1. 香港特別行政區政府新聞網
2019冠狀病毒疫苗接種計劃:
https://www.covidvaccine.gov.hk/
2. 美國疾控中心網
有關懷孕及哺乳婦女接種新冠疫苗:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
有關接種新冠疫苗後可能出現的副作用:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
