最近，在郊野實在發生了太多不幸事故，有墮崖，有墮澗失救。想說：「玩到死」並不是福氣，而是為身邊人帶來無限的痛苦！而且郊野位處偏遠，真的出事了，比在城市出事更難救援和治理。玩郊野怎樣能夠安全一點？不厭其煩，也要不斷重申，希望搜救人員可以出動少一點。
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2021
19/08/2021
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17/08/2021
2021年08月17日
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為協助社會應對災難及疫情，香港賽馬會災難防護應變教研中心舉行一系列網上分享會和講座。由於反應熱烈並獲好評，教研中心現已將分享會和講座的視頻上載到本頁，歡迎未能出席或希望重溫相關內容的人士，進入本頁觀看。在此感謝各界人士對我們工作的支持及鼓勵！
10/08/2021
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Delta 變種新冠狀病毒(下稱Delta病毒)首先在印度發現，接著傳到英國，並開始在全球擴散，情況令人聞風喪膽。現時國際上的科學家普遍相信，蝙蝠是新冠狀病毒的原始宿主，不過由於人類近期大肆破壞蝙蝠棲息的生態環境，直接威脅到新冠狀病毒的繁殖和生存，所以這病毒不得已作出變異，並以人類為新的宿主。由於人體對病毒來說是一個全新的生態環境，有機會受到不同的威脅，為了適應新環境，病毒不時變種以增加生存和繁殖的機會，這也是達爾文的偉大理論~ 物競天擇，適者生存!
要進入人體細胞進行繁殖，新冠狀病毒需要用自身的 「刺突糖S-蛋白」(好像一條鎖匙)去開啟人類細胞的 ACE2 受體(好像一個門鎖)。為了更容易與ACE2 受體結合（好像用鎖匙開啟更多門鎖），並傳播更多人，新冠狀病毒的刺突糖S-蛋白持續發生不同的變異，會令免疫系統抗體對變異後的病毒（即變種病毒）有效性降低，因此變種病毒不但能夠破壞身體，並且會以大量繁殖增加傳染的機會。
10/08/2021
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根據國際數據，青少年和兒童感染新冠狀病毒的機會率比成年人低，而且大部分青少年和兒童都不會罹患重症，所以世界衛生組織(世衛/WHO)並不把青少年和兒童放在疫苗接種優先群組，只是當某個地區的疫苗供應相當充足的時候，才考慮為青少年兒童接種新冠狀病毒疫苗。故此，香港特區政府也跟隨世衛的建議，在6月11日開始為12-15歲的青少年接種「復必泰」疫苗。
(圖片來源: 衞生防護中心/衞生署)
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最近，在郊野實在發生了太多不幸事故，有墮崖，有墮澗失救。想說：「玩到死」並不是福氣，而是為身邊人帶來無限的痛苦！而且郊野位處偏遠，真的出事了，比在城市出事更難救援和治理。玩郊野怎樣能夠安全一點？不厭其煩，也要不斷重申，希望搜救人員可以出動少一點。
地圖
永遠不要以為自己熟路而毫無準備。在互聯網世界，有網絡及全球定位系統（GPS）輔助，事情已好辦得多，只需同時開著手機的行山App、GPS，沿著螢幕上地圖所顯示的路線便可走出困境。不過，山上不是隨時都有無線網絡，提提大家要先下載附近地區的離線地圖。另外，地政總署的郊區地圖仍是最可靠的夥伴，最好帶備傍身。出發行山前，也應向熟悉的人交代大約路線。有時邊行山邊打卡，在網上留下足跡，最後亦可能救了自己一命。
哨子、電筒和頭燈
行山朋友常因為想減省重量，捨棄這些「濕碎」小物，但一旦意外發生，或無法預計時間而需要摸黑，就知道它們有用。它們亦可用作發送求救訊號──手機的電筒未必夠光，也要省著電用作通訊。
後備衣物
指發生意外時能保暖的額外衣物。假如要在戶外緊急露宿，或全身不慎盡濕，它可以發揮重要的保暖作用。但不要帶得過量，並要用膠袋密封。
山洪
香港山多雨多澗多，溯澗是不少人喜愛的活動，但也是充滿危險的活動。有些人覺得越大水越好玩，但一旦估計錯誤，分分鐘小命不保。山洪暴發通常在大雨後三天內出現，因此即使雨後初晴，也不要接近山澗、河谷。
雷擊
閃電擊傷的致死率約三成，如果天文台預測有雷暴，請取消戶外活動。如在中途突遇雷暴，要自保的話，首先要離開水面、樹木或桅杆；除下身上和背囊的金屬物品，如皮帶、髮夾、背包背架、金飾、戒指等。在高處者，要盡快往低地走避，並尋找建築物庇護。不然，應馬上抱頭屈膝蹲下，盡量減少與地面接觸的面積；而且最好踩在絕緣物體如膠雨衣、睡墊上。
山火
香港沒有天然山火的紀錄，自然環境也排除了引發天然山火的可能，所以山火大都是由欠缺公德的人士造成的。遇到山火，不要試圖撲滅；要保持鎮靜，估量出一條下行的逃走路線，可從以下方面考慮：山火的蔓延方向（不要跟著火蔓延的方向走！）、附近小徑的斜度（選擇較易行的路線，最好是現有的小徑）、附近植物的高度及密度（選擇少植物的地方）。若無路可逃，就以衣物包掩外露皮膚逃進已焚燒過的地方，可減輕身體受傷的機會。不要走進密林及草叢！
不要試膽
近年，隨著社交網絡興盛，「跳潭」的風氣也越來越盛，兩者之間必然有關係。我雖然鼓勵年輕人大膽踏出舒適區，但同時，他們也要有獨立思考的能力。跳下未知深度、不知水下有多少陷阱的水潭，隨時導致腦震盪、傷及脊髓神經，甚至癱瘓，以後無得玩。
最後，當然不要獨自上路！獨樂樂不如眾樂樂，享受郊野亦如是。不久我也會不定期舉辦一些免費快閃行山活動給公眾參與，甚至邀請身邊專家朋友同行，希望可以和市民大眾一同暢遊，分享香港郊野的美好！
轉載自2021年5月12日 野外動向 《玩要安全》
17/08/2021
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要進入人體細胞進行繁殖，新冠狀病毒需要用自身的 「刺突糖S-蛋白」(好像一條鎖匙)去開啟人類細胞的 ACE2 受體(好像一個門鎖)。為了更容易與ACE2 受體結合（好像用鎖匙開啟更多門鎖），並傳播更多人，新冠狀病毒的刺突糖S-蛋白持續發生不同的變異，會令免疫系統抗體對變異後的病毒（即變種病毒）有效性降低，因此變種病毒不但能夠破壞身體，並且會以大量繁殖增加傳染的機會。
Delta 變種新冠狀病毒(下稱Delta病毒)首先在印度發現，接著傳到英國，並開始在全球擴散，情況令人聞風喪膽。現時國際上的科學家普遍相信，蝙蝠是新冠狀病毒的原始宿主，不過由於人類近期大肆破壞蝙蝠棲息的生態環境，直接威脅到新冠狀病毒的繁殖和生存，所以這病毒不得已作出變異，並以人類為新的宿主。由於人體對病毒來說是一個全新的生態環境，有機會受到不同的威脅，為了適應新環境，病毒不時變種以增加生存和繁殖的機會，這也是達爾文的偉大理論~ 物競天擇，適者生存!
要進入人體細胞進行繁殖，新冠狀病毒需要用自身的 「刺突糖S-蛋白」(好像一條鎖匙)去開啟人類細胞的 ACE2 受體(好像一個門鎖)。為了更容易與ACE2 受體結合（好像用鎖匙開啟更多門鎖），並傳播更多人，新冠狀病毒的刺突糖S-蛋白持續發生不同的變異，會令免疫系統抗體對變異後的病毒（即變種病毒）有效性降低，因此變種病毒不但能夠破壞身體，並且會以大量繁殖增加傳染的機會。
新冠狀病毒的 「刺突糖S-蛋白」由一串的氨基酸組成，我們常常聽到的變種病毒代號，例如 D614G、 N501Y、E484K、 L452R等，其實是在講述S-蛋白的其中一個氨基酸分子發生變異。例如「N501Y」，指的是S-蛋白第501位置的氨基酸分子由「N」，變異成「Y」，成為「N501Y」變種病毒。
不過這些代號對一般人來說不容易記憶，所以為方便起見，有人便以首次發現該變種病毒的地方來命名，如英國變種病毒、南非變種病毒…等等。但世界衛生組織（世衛）認為不應該將病毒污名化某一個國家，所以改用希臘字母來命名變種病毒。
世衛的數據庫中有很多變種新冠狀病毒類型，代號由Alpha， Beta…至Lambda，但不是全部類型對人類都有大影響，所以世衛便提出 Variants of Concern (VOC) 這個概念，以 VOC去界定哪些病毒對人類有較大影響，考慮因素包括：(1) 能夠增加傳染率， (2) 增加對人體的傷害性， (3) 減低免疫系統(包括疫苗)保護能力。現時世衛 VOC 表列只有四款變種病毒對人類影響較大，包括 Alpha， Beta， Gamma和Delta。
世衛命名 | Alpha | Beta | Gama | Delta |
首發現國家 | 英國 | 南非 | 巴西 | 印度 |
學名 | B.1.1.7 | B.1.351 | P.1 | B.1.617.2 |
病毒變異位置 | 501Y | 501Y | 501Y | 452R |
除了以上，最近在秘魯發現的Lambda變種病毒在短短的四星期內便擴散到三十個國家，世衛專家正密切注意它的發展。
按國際社會的共識，基於現時病毒的傳染性、對身體的破壞性、及對抗體的保護性來說，對人類威脅最大的是 Delta變種病毒。
Delta病毒的傳染性:
Delta病毒不但在印度大規模傳播，現時在英國的新冠狀病毒病感染者，亦有90%帶有Delta 變種病毒，亦不斷向其他國家擴散。Delta變種病毒的傳染性非常高，輸出的病毒量很大。相比 Alpha，Delta病毒的傳染率高出50至100%;感染了 Alpha新冠狀病毒的患者，會將病毒傳染給30%的家庭成員，而Delta變種病毒則會傳染給90%家庭成員，情況非常嚴峻。
Delta病毒對身體的破壞性:
英國的數據庫顯示Delta變種病毒感染者的住院率是Alpha 病毒的兩倍! 可幸的是，資料顯示Delta病毒只是輕微增加對身體的破壞力;分析顯示它只是希望增加傳染性來繁殖後代，而並非以殺死宿主、同歸於盡為目標，因此破壞力未算極高。
Delta病毒對抗體的保護性:
很多人都擔心打疫苗是否能夠提供足夠保護，免受變種病毒的感染及傷害。數據顯示所有經世衛批准緊急使用的疫苗，對變種病毒仍然有效，特別是減低感染者患重症的風險。英國公共衛生組織的數據顯示，接種一針疫苗的保護率只有30%，但是接種了兩針「復必泰」疫苗後，能防止重症發生並不需要住院 (hospitalization) 的保護率則達96%，所以完成兩針疫苗的注射非常重要。
一般來說，病毒的傳染性可以用「Ro」顯示， Ro<1表示傳染力少於一人， Ro=1表示可以傳染1個人， Ro=3表示可以傳染3個人，如此類推。數據顯示，在各地區首發現的變種新冠狀病毒品種中，武漢的 Ro=2.5， 歐洲的Ro=3， 英國的Ro=4.5，印度的Ro=5.8。大家可能會擔心如果Ro不斷上升，是否會導致全球疫情失控呢? 根據國際專家的意見，新冠狀病毒有很多品種，其中有四種是常見的流感品種(傳染性Ro=6)；而所有病毒都會互相制衡，在生態環境到達了某個平衡點就會停下來，所以呼籲全球同心協力，對抗疫情，變種病毒的感染亦總會有停下來的一天。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
1. Lancet: SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness?
2. WHO’s Science in 5 on COVID-19 : Delta variant and vaccines
3. BBC News: Covid: Why has the Delta variant spread so quickly in UK?
10/08/2021
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根據國際數據，青少年和兒童感染新冠狀病毒的機會率比成年人低，而且大部分青少年和兒童都不會罹患重症，所以世界衛生組織(世衛/WHO)並不把青少年和兒童放在疫苗接種優先群組，只是當某個地區的疫苗供應相當充足的時候，才考慮為青少年兒童接種新冠狀病毒疫苗。故此，香港特區政府也跟隨世衛的建議，在6月11日開始為12-15歲的青少年接種「復必泰」疫苗。
(圖片來源: 衞生防護中心/衞生署)
根據國際數據，青少年和兒童感染新冠狀病毒的機會率比成年人低，而且大部分青少年和兒童都不會罹患重症，所以世界衛生組織(世衛/WHO)並不把青少年和兒童放在疫苗接種優先群組，只是當某個地區的疫苗供應相當充足的時候，才考慮為青少年兒童接種新冠狀病毒疫苗。故此，香港特區政府也跟隨世衛的建議，在6月11日開始為12-15歲的青少年接種「復必泰」疫苗。
(圖片來源: 衞生防護中心/衞生署)
雖然青少年和兒童對新冠狀病毒的抵抗力比較高，但是他們仍然有機會受到感染。一旦感染不但需要住院，重症的可能被送入深切治療部 (Intensive Care Unit, ICU)，並需要「插喉」幫助呼吸，甚至死亡。即使身體能夠痊癒，其後遺症也可能造成困擾，包括長期疲倦、呼吸系統減弱而導致運動能力下降，亦有可能引致比較麻煩的「兒童多系統炎症綜合症」(Multisystem Inflammatory Syndrome-Children: MIS-C) ，所以家長們不能掉以輕心。
根據美國疾控中心顯示，有一部分青少年和兒童比較容易感染新冠狀病毒，包括肥胖、慢性肺部疾病(包括哮喘)，先天性疾病如:心臟病、糖尿病¬、神經系統疾病、代謝系統疾病、免疫系統疾病等等，所以家長們要留意自己的孩子是否患有以上疾病，及早作出防備，盡量減低孩子受到新冠狀病毒感染。除了讓孩子保持個人衛生和做好家居及社交防疫措施外，讓孩子們接種新冠狀病毒疫苗也是一個防備方案。兒科醫生間已有共識，就算孩子有慢性疾病例如風濕病、哮喘、濕疹等等，如果情況穩定，接種新冠狀病毒疫苗是相對安全的。
根據美國疾控中心數據顯示:「復必泰」疫苗不但能夠減低兒童感染新冠狀病毒的風險，即使不幸感染，其患上重症需要入ICU的機會也能夠大大減低。此外，若兒童接受了疫苗接種他們將病毒傳播給家庭成員及其他人的機會也可以減低。
以色列是目前全球接種新冠狀病毒疫苗(mRNA)比例最高的國家之一，他們發現 mRNA疫苗(例如復必泰)可能引發心肌炎和心包膜炎，病徵包括心口痛、心悸、呼吸困難等等，而數據顯示mRNA疫苗與12至24歲男性出現心肌炎之間可能存在較大關連，情況就好像「阿斯利康」疫苗與年青婦女出現血栓塞存在較大關連一樣，所以很多家長非常關注心肌炎副作用的問題。不過國際專家發現，接種第二針疫苗引致心肌炎的比例比第一針高，而因新冠狀病毒疫苗所引致的心肌炎通常在接種疫苗數天後發生，大部分屬於輕微症狀，病徵一般只會維持數天便會復原，情況一般非常容易受到控制；。事實上，根據最近的統計，大約每一百萬新冠狀病毒疫苗接種者只有20人發生這類罕見情況。因此，家長可在孩子接種疫苗後多加留意病徵，並告訴孩子在接種疫苗後的一星期內避免進行劇烈運動，這樣的話，接種疫苗應該相對安全。
事實上，心肌炎有機會在接種疫苗後發生，也有機會由其他病毒引致，包括新冠狀病毒(COVID-19)、柯薩奇病毒（Coxsackievirus）、水痘（Chickenpox）、皰疹病毒（Herpes Zoster）和流行性感冒病毒 (Flu)等等。根據美國醫學雜誌 JAMA 一項青少年心肌炎研究報告指出: 1,597名患上新冠狀病毒病的青少年運動員當中，有37名同時出現心肌炎併發症，所以他們發現新冠狀病毒導致心肌炎的機率比接種疫苗要高。因此，如果屬於高危一族(例如先天性慢性疾病)，接種疫苗的好處遠多於壞處。香港和美國現時都建議12-15歲的青少年接種新冠狀病毒疫苗，有些歐洲國家（例如德國）則只建議高危的青少年接種疫苗。家長可以綜合以上提到接種疫苗的好處和壞處，並參考不同國家的建議再行決定。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
香港衛生防護中心: 新發現及動物傳染病科學委員會及疫苗可預防疾病科學委員會就使用2019冠狀病毒病疫苗的暫擬共識建議(二零二一年六月九日)(只備英文版)
香港衛生防護中心: 就基層醫療中常見疾病的新冠疫苗接種暫擬指引（二零二一年七月十五日）（只備英文版）
美國疾控中心網頁 COVID-19 Vaccines for Children and Teens
