我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
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2021
12/07/2021
[This article is only available in Chinese.]
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我最近也遇到不少新冠狀病毒康復者來到社區疫苗接種中心，當中有很多是本地居民，亦有少數是從外國回港的人士，包括留學生、商人等等。在一般情況下，我們需要接種兩劑新冠狀病毒疫苗(新冠疫苗)才被視為完成接種過程，作為有效疫苗文件；而在香港現時的制度下，新冠狀病毒康復者如欲接種新冠疫苗，只需要提供新冠狀病毒康復的證明文件，並在康復後90天後補打一針疫苗，便可視為完成整個疫苗接種過程，這亦是很多歐洲國家正採用的一種制度。
(圖片來源: 遠見雜誌)
個案3: 接種兩劑不同疫苗
部分接種者對我說，他們一個月前已經在外國接受新冠疫苗第一針，但不是香港所提供的疫苗，他們想知道自己是否可以在香港接種「科興」或「復必泰」疫苗。 根據香港現時的制度，一般而言，我們鼓勵接種者接種兩劑相同的疫苗，但如若無法接種兩劑相同疫苗的話，可考慮接種兩劑相同類型的疫苗，例如在香港以外接種了第一劑「莫德納」疫苗，便可以在港接種同類型的「復必泰」作為第二針或是接種了第一針「國藥」後回港接種同類型的「科興」作為第二針，第一針和第二針只需相距28天即可，但若是打算接種其他疫苗混合種類，則要按個別情況才能決定。
個案4: 孕婦也可以接種疫苗
美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)都建議孕婦和婦產科醫生商量後去接種「復必泰」 疫苗，而最近我也遇到不少孕婦前來中心接種新冠疫苗。據了解，孕婦若染上新冠狀病毒，其患重症的機會非常大;但如已完成接種新冠疫苗，其因感染新冠狀病毒而需要進入深切治療部(ICU)和插喉的機會則可以大大減低。婦產科一般會建議孕婦在懷孕12週後接種疫苗。
(圖片來源: Gene Online)
個案4: 哺乳期的婦女也可以接種疫苗
最初的時期很多哺乳期的媽媽都不敢前來接種新冠疫苗，不過這個禁忌已被打破，原因是美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)均認為打「復必泰」疫苗是安全的。新冠疫苗的成分是mRNA(信使核糖核酸) ，而不是活生生的病毒，因此並不會傳播新冠狀病毒給嬰兒，反而接種者有可能將保護抗體傳給嬰兒，所以最近很多哺乳期的媽媽都來到中心接種疫苗。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
1. 香港特別行政區政府新聞網
2019冠狀病毒疫苗接種計劃:
https://www.covidvaccine.gov.hk/
2. 美國疾控中心網
有關懷孕及哺乳婦女接種新冠疫苗:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
有關接種新冠疫苗後可能出現的副作用:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
17/05/2021
[This article is only available in Chinese.]
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麥嘉慧，科學人
有記性的免疫系統
有時候我們會用「打敗仗」來形容身體被病菌入侵而病倒了，可幸是身體會在這次敗仗中獲得免疫力。即是說，痊癒後的身體並不會再被同一種病菌入侵。接種疫苗，就如為身體的免疫系統做了一次軍事演習，讓它記住針對某病菌（抗原）的防禦 ，並刺激抗體產生，從而獲得免疫力。以後若真的有病菌試圖入侵身體時，免疫系統就可以迅速作出反應，將病菌擊退。
麥嘉慧，科學人
有記性的免疫系統
有時候我們會用「打敗仗」來形容身體被病菌入侵而病倒了，可幸是身體會在這次敗仗中獲得免疫力。即是說，痊癒後的身體並不會再被同一種病菌入侵。接種疫苗，就如為身體的免疫系統做了一次軍事演習，讓它記住針對某病菌（抗原）的防禦 ，並刺激抗體產生，從而獲得免疫力。以後若真的有病菌試圖入侵身體時，免疫系統就可以迅速作出反應，將病菌擊退。
什麼是mRNA疫苗?
為了能儘早控制新型肺炎疫情，全球藥廠自去年先後緊急推出各種新一代疫苗。而其中mRNA疫苗的作用原理與傳統疫苗一樣，都是激發我們身體免疫力。傳統疫苗是直接把已削弱毒性、已「死」的病毒軀殼，或其表面抗原送入身體，來刺激免疫系統製造抗體。而mRNA疫苗則是含有新型冠狀病毒表面抗原（棘蛋白）的mRNA遺傳指令，先需靠人體細胞內的蛋白質合成機制，執行mRNA的指令去產生抗原，然後才觸發身體的免疫反應。整個機制聽起來複雜，不易令人完全明白。筆者聽過一些大眾對mRNA疫苗的疑問，在此逐一解答。
mRNA疫苗是全新的技術，它有足夠研究證據支持嗎？
在2020年12月之前，mRNA疫苗從未獲過許可使用在人類身上，但是早在1990年代已經有人提出這概念，在實驗室動物身上做注射mRNA作治療的研究。有針對流感病毒、HIV和寨卡等病毒的mRNA疫苗研究亦已於數年前開始進行。科學家已經累積了有關技術的經驗， 才使這種創新的疫苗以史無前例的速度推出。
mRNA疫苗本身會令人感染新型肺炎嗎？
不會。mRNA疫苗既不包含新冠病毒，又沒有製造整個新冠病毒的遺傳物質。因此注射mRNA疫苗並不會把病毒帶進身體，令人感染的機會是零。此外，mRNA疫苗是人工合成，可以做到無細胞生產，所以受微生物污染的機會低，理論上比傳統疫苗更安全。
接種mRNA疫苗會改變身體的DNA嗎？
不會。mRNA進入人體細胞後，會靠核糖體執行mRNA的指令，轉譯遺傳密碼成病毒棘蛋白來刺激身體的免疫反應。mRNA並不會進入細胞核（即是細胞儲存DNA的地方），並會被細胞自然降解，所以不可能改變我們身體細胞的DNA。
mRNA疫苗技術與使用上的缺點
mRNA本身的物理性質脆弱。要製造疫苗，科學家需用脂質納米粒子 (lipid nanoparticles) 將mRNA包裹在內。這可保護mRNA免被身體內的酶破壞之餘，亦可幫助細胞將之吸收。但是，mRNA疫苗的缺點是它需要在低溫下保存才能保持穩定，增加存儲和運輸成本。
預防勝於治療
接種疫苗是保障市民健康最重要的公共衛生措施之一，當社區內大部分市民都已接種疫苗，便能夠形成一個免疫力強的社區，疾病便難以擴散。這樣，我們才可以保護到少數身體不適合接種疫苗的人，這就是所謂的社區群體免疫力，控制疫情之餘，也避免釀成醫療體系崩潰的危機。
Photo by Tim Hüfner on Unsplash
參考資料：
Full List of Ingredients - Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine FACT SHEET FOR RECIPIENTS AND CAREGIVERS, U.S. Food and Drug Administration
Coronavirus vaccine: Is it safe?, Science Focus Magazine (2021 Feb 6)
mRNA vaccines — a new era in vaccinology, Nature Rev. Drug Discov., 17, pp. 261–279
科學人
可參閱相關文章：病毒載體疫苗 睇真啲知多啲
29/04/2021
[This article is only available in Chinese.]
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陳婉玲 (Elaine Chan)
很多時候，災難都是突如其來，不可預計的。在沒有心理準備及防災措施下，災難一旦發生，便會驚惶失措，加劇傷害和損失。所以，我們應有備無患，即使發生突發事故，也能減低受影響的程度及損失。如你同意上述說法，並有防災的準備，為災難預早作打算，那便恭喜你，你是一個有備災意識及計劃的人，因為有所防備，相信在遇到事故時，便能更從容不迫地應對。
今年2月，美國德克薩斯州地區受暴風雪吹襲，帶來極度嚴寒的天氣，路面結冰，道路封閉，氣溫驟降導致用電量暴增，使德克薩斯等南部州份電力不勝負荷，導致共400萬民居電力中斷接近一個月，冰凍天氣亦令供水系統大受影響，總統拜登更一度宣布德克薩斯州進入「重大災難」狀態，持續的冰凍天氣更引致超過70人死亡；市民在天寒地凍的情況下，只好使用原始的方法，生火取暖，又將冰雪融為水來煮沸飲用，以渡過嚴寒。
陳婉玲 (Elaine Chan)
很多時候，災難都是突如其來，不可預計的。在沒有心理準備及防災措施下，災難一旦發生，便會驚惶失措，加劇傷害和損失。所以，我們應有備無患，即使發生突發事故，也能減低受影響的程度及損失。如你同意上述說法，並有防災的準備，為災難預早作打算，那便恭喜你，你是一個有備災意識及計劃的人，因為有所防備，相信在遇到事故時，便能更從容不迫地應對。
今年2月，美國德克薩斯州地區受暴風雪吹襲，帶來極度嚴寒的天氣，路面結冰，道路封閉，氣溫驟降導致用電量暴增，使德克薩斯等南部州份電力不勝負荷，導致共400萬民居電力中斷接近一個月，冰凍天氣亦令供水系統大受影響，總統拜登更一度宣布德克薩斯州進入「重大災難」狀態，持續的冰凍天氣更引致超過70人死亡；市民在天寒地凍的情況下，只好使用原始的方法，生火取暖，又將冰雪融為水來煮沸飲用，以渡過嚴寒。
Photo by Todd Torabi on Unsplash
受到全球氣候暖化的影響，預料世界將有更多極端的天氣。身處香港，我們慶幸不會出現極嚴寒的天氣，但我們也會受颱風、暴雨、傳染病等影響而受災，2018年熱帶氣旋「山竹」，就是最有力的例子，其驚人的破壞力，至今仍令很多人猶有餘悸，很多民居、學校、商業大廈、公共設施等遭受到不同程度的破壞，有民居的電力及食水更因而中斷。
你有否想過，我們也會有可能隨時受災，停電停水？又或大規模的無線網絡或電話網絡中斷，假如又剛巧碰上疫情，你和家人需留在家中接受家居隔離14天，不能外出，那該如何是好？
備災計劃 = 備災物品 + 備災習慣
其實，備災方法很簡單，就是不要過份依賴或只使用單一方法/工具。筆者有些朋友的家中只用無線網絡，日常只會用手提電話及電腦接收資訊及與外界聯絡，但如果遇上大規模的電力及網絡中斷，並持續一段時間，便會「受災」了。所以，我們還是需要有兩手準備，居安思危，萬一經常使用的方法不能使用時，就可以用其他方法代替，只要有預備，大家遇到事故時便不會太驚慌了。以下是筆者常年會在家中準備的物品供大家參考，萬一要逃生或緊急撤離往其他地方，如隔離中心，也可以立即取用帶同前往。
備災物品
- 糧食：包括食米、粉麵、冷凍食品、飲用水、罐頭、乾糧如餅乾等
- 日用品：厠紙、個人衛生護理用品等
- 防疫物品：口罩、酒精消毒液等
- 接收資訊工具：手提收音機及電池
- 照明工具：電筒及後備電池
- 逃生包 (包括重要證件、現金/財物、手提電話及充電線、個人藥物、急救用品、哨子等)
- 其他物品，如藥物 (按家庭成員特殊需要而定)
備災計劃除了預備物品外，也鼓勵大家有以下的習慣：
備災習慣
- 家中的糧食及生活用品，最少應有14天的用量，即使物品在市場供應緊張時，仍有較多時間作補充
- 每晚為手提電話、電腦及後備電池充電，以備隨時使用
- 記著重要親友的電話號碼，並將所有親戚朋友電話寫在記事簿上，以便手提電話沒電時，也可聯絡親友，並減低遺失手提電話後的不便
- 家中備有適量現金，當不能使用電子貨幣時，也有後備現金使用，以作不時之需
- 時常留意天氣變化，掌握最新天氣及疫情的消息
- 熟識住所、工作場所及身處地方的逃生路線
- 遇到突發事故時，緊記要保持鎮定，有需要時尋求適當人士協助
- 購買相關保險，以減低受災的損失
新冠狀病毒病疫情仍然持續，加上根據天文台今年的預測，本港預料會有5-8個熱帶氣旋吹襲，大家快快行動，作好準備，保障自己和家人的生命和財產吧！
陳婉玲 (Elaine Chan)
曾於本港及海外從事多年災難管理及人道工作/項目，包括前線救災行動、災後重建、殘疾人士復康中心、備災減災、救災及醫療機構能力建設項目和相關人員/義工培訓等，曾參與的災難項目包括地震、風災、水災、火災、傳染病爆發等。
2021年3月24日
14/04/2021
[This article is only available in Chinese.]
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朱祖良
春天已臨，夏季將至，如果颱風再度吹襲，你會事先做甚麼準備？
類似的問題，香港賽馬會災難防護應變教研中心就曾經於2018年委託民意研究計劃 (2019年7月前隸屬香港大學，現隸屬香港民意研究所) 進行隨機抽樣電話調查，訪問了過千名18歲或以上的香港居民，所得數據再按香港人口統計數字加權分析。
2018年10月初，即颱風山竹吹襲香港後一個月，調查發現45%市民表示當時有在窗門上貼膠紙，18%則表示有儲備食糧。想起這些準備，今時今日的你覺不覺得要再做？抑或你不打算做任何準備？
當年，多達36%香港人就似乎沒有做任何特別準備。即使有，亦可能低估了颱風可能造成的影響。以下取自天文台關於颱風山竹的報告：
「山竹吹襲期間，本港至少有458人受傷，另有超過六萬宗的塌樹報告……多處有物件被吹倒、高空墜物及建築物受損……有大廈外牆及天台屋被強風吹倒……將軍澳有住宅單位的玻璃窗被吹毀，荔景亦有住宅單位的冷氣機被吹入室內……全港有超過四萬戶電力供應中斷……當中約13,500戶停電超過24小時……停電亦引致一些地方的食水供應受到影響……大澳、鯉魚門及沙田曾大屋村一帶因嚴重水浸，多名村民需要疏散。海水亦湧入杏花邨及將軍澳南一帶，有地下停車場被海水淹浸，多輛汽車被淹沒……本港海陸空交通在山竹來襲當天癱瘓……」
朱祖良
春天已臨，夏季將至，如果颱風再度吹襲，你會事先做甚麼準備？
類似的問題，香港賽馬會災難防護應變教研中心就曾經於2018年委託民意研究計劃 (2019年7月前隸屬香港大學，現隸屬香港民意研究所) 進行隨機抽樣電話調查，訪問了過千名18歲或以上的香港居民，所得數據再按香港人口統計數字加權分析。
2018年10月初，即颱風山竹吹襲香港後一個月，調查發現45%市民表示當時有在窗門上貼膠紙，18%則表示有儲備食糧。想起這些準備，今時今日的你覺不覺得要再做？抑或你不打算做任何準備？
當年，多達36%香港人就似乎沒有做任何特別準備。即使有，亦可能低估了颱風可能造成的影響。以下取自天文台關於颱風山竹的報告：
「山竹吹襲期間，本港至少有458人受傷，另有超過六萬宗的塌樹報告……多處有物件被吹倒、高空墜物及建築物受損……有大廈外牆及天台屋被強風吹倒……將軍澳有住宅單位的玻璃窗被吹毀，荔景亦有住宅單位的冷氣機被吹入室內……全港有超過四萬戶電力供應中斷……當中約13,500戶停電超過24小時……停電亦引致一些地方的食水供應受到影響……大澳、鯉魚門及沙田曾大屋村一帶因嚴重水浸，多名村民需要疏散。海水亦湧入杏花邨及將軍澳南一帶，有地下停車場被海水淹浸，多輛汽車被淹沒……本港海陸空交通在山竹來襲當天癱瘓……」
圖：紅磡海濱廣場二座 (來源：香港天文台 山竹風暴破壞互動地圖)
調查結果顯示，如果家中停水、停電或玻璃窗被吹毀，近半 (48%) 被訪者認為自己當時的準備不足以應付。民調訪問開始時問受訪者有關預防颱風的準備，只有2%被訪者表示有儲備飲用水，有預備物資作停電用的亦只有1%。
誠然，各人居所的情況不同，風險承受能力亦有所不同。即使了解颱風可能造成的影響和可以進行的準備，你也可能選擇不做太多準備。有人可能因為不知道所以沒有準備，也有些是知道但選擇不準備，但後果都是要自己承受。下次颱風來臨前，看看教研中心的颱風前中後應變清單，確認自己沒有遺漏重要的準備工作吧。
參考資料：
香港賽馬會災難防護應變教研中心：識者生存——颱風篇——災害前中後應變
香港大學民意研究計劃：公衆對防風措施的認知及意見調查
香港賽馬會災難防護應變教研中心：公眾對防風措施的認知及意見──山竹後的簡短調查
香港天文台：超強颱風山竹的報告
香港天文台：山竹風暴破壞互動地圖
朱祖良
香港民意研究所高級幹事
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