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2022
26/07/2022
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14/07/2022
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社區疫苗接種中心陳醫生
根據國際資料顯示, 新冠變種病毒 Omicron BA.5 在歐洲/美洲等多個國家逐漸取代了BA.1/BA.2/BA.2.12.1/BA.4 成為主流變種, 我相信亞洲各國亦會跟隨這個方向而行. 究竟 BA.5 的殺傷力是如何呢? 我最近蒐集了有關醫學文獻 (Nature, NEJM, Science, US VA Study), 總結有以下的結論:
12/07/2022
聯合國今天發佈的《2022 年可持續發展目標報告》指出，氣候危機、2019 冠狀病毒病（COVID-19）大流行和世界各地增多的衝突，使 17 項可持續發展目標（SDG）的實現處於危險狀態。
該報告強調了我們面臨的挑戰的嚴重性和規模程度，這些相互疊加和交織的危機對人類的食物和營養、 衛生、教育、環境以及和平與安全狀況產生了連帶影響，並影響到所有可持續發展目標，即更具韌性、 和平與平等的社會藍圖的實現。
2019 冠狀病毒病及其後果
12/07/2022
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原文轉載自王价巨 〈面對災害：文化資產保護的超前部署〉，《文化資產保存學刊》，2020年，頁92-97。
全文見:
https://tpl.ncl.edu.tw/NclService/JournalContentDetail?SysId=A20029653&q%5B0%5D.f=KW&q%5B0%5D.i=%E7%81%BD%E5%AE%B3%E7%AE%A1%E7%90%86&page=4&pageSize=1&orderField=PublicationDate_sort&orderType=desc
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2022
26/07/2022
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14/07/2022
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社區疫苗接種中心陳醫生
根據國際資料顯示, 新冠變種病毒 Omicron BA.5 在歐洲/美洲等多個國家逐漸取代了BA.1/BA.2/BA.2.12.1/BA.4 成為主流變種, 我相信亞洲各國亦會跟隨這個方向而行. 究竟 BA.5 的殺傷力是如何呢? 我最近蒐集了有關醫學文獻 (Nature, NEJM, Science, US VA Study), 總結有以下的結論:
社區疫苗接種中心陳醫生
根據國際資料顯示, 新冠變種病毒 Omicron BA.5 在歐洲/美洲等多個國家逐漸取代了BA.1/BA.2/BA.2.12.1/BA.4 成為主流變種, 我相信亞洲各國亦會跟隨這個方向而行. 究竟 BA.5 的殺傷力是如何呢? 我最近蒐集了有關醫學文獻 (Nature, NEJM, Science, US VA Study), 總結有以下的結論:
- BA.5 比之前的新冠變種病毒傳染力大大增加, 如果一個家庭成員感染, 其他家庭成員中招的機會可能超過50%.
- 疫苗發展的速度追不上病毒變種的速度, 所以無論你是否接種疫苗, 確診新冠病毒, 或是混合免疫 (疫苗+確診), 都會有再次感染 BA.5 的危險.
- BA.5 的殺傷力似乎相比 BA.1/BA.2 強 (有跡象顯示由喉嚨入侵去肺部), 導致入院率有上升的趨勢.
根據美國 VA Study 數據分析, BA.5 殺傷力似乎一次比一次強, 假設第O次感染的破壞力是零, 第1次感染的破壞力是 1.35倍, 第2次感染的破壞力是 2.11倍, 第3次感染的破壞力是 30倍, 2次或以上感染的住院率增加 2.83倍, 死亡率增加 2.14倍. 這個情況和登革熱感染有點相似!
一直以來, 我們都希望產生抗體去建立免疫力, 但似乎疫苗發展的速度追不上病毒變種的速度, 所以現在是膠著狀態, 新冠病毒一直揮之不去, 有些國際出名的醫學專家提出了新的建議, 原來我們的身體有兩個免疫系統: 先天性免疫 Innate Immune system和 後天性免疫 Adaptive Immune system.
我們一直以來採用的方法, 焦點都是放在後天性免疫系統, 希望利用疫苗或新冠病毒感染, 來產生抗體和免疫細胞去對抗入侵的病毒, 但是這隻病毒非常狡猾, 變種的速度驚人, 所以後天性免疫力的方法未能湊效. 原來大家一直忽略了先天性免疫系統的力量, 這個解釋了在密切接觸者群組中,為什麼一些有抗體的人仍然會感染病毒, 反而沒有抗體的人不會感染病毒. 原來先天性免疫系統有不同的保護細胞和產生干擾素, 去抑制病毒保護身體, 臨床實驗數據顯示, 干擾素水平高的患者很少發生重症, 干擾素水平低的患者通常會發生重症.
所以國際醫學專家建議增強先天性免疫系統的力量, 來迎接 BA.5挑戰, 總結不同文獻的建議, 有以下的方法:
- 數據顯示日光照射時間越長的區域, 新冠病毒感染率越低! 陽光照射皮膚會生產維他命D , 維他命D水平越高, 先天性免疫系統越強, 所以大家要多點外出吸收陽光.
- 晚上腦下垂體會產生黑激素令人進入睡眠狀態, 優質的睡眠會產生大量的生長荷爾蒙來增強先天性免疫系統和抗氧化的能力. 如果身體習慣了優質的生理時鐘, 抵抗能力越強.
- 增加腸道益生菌對先天性免疫系統有極大的幫助, 多吃有益發酵食品(例如乳酪), 每天有適當的運動, 少吃糖分, 都是有效的方法.
- 適量的補充劑和微量元素例如鋅(Zinc) ,都有加強免疫系統的功能!
- 文獻亦有提到以溫度39度熱水洗澡, 亦能提振先天性免疫系統.
所以在新一波 BA.5 還未在香港爆發之前, 除了接種疫苗加強後天性免疫保護和執行感染控制措施之外, 還希望大家提升先天性免疫系統的能力, 雙管齊下, 抵抗 BA.5 的入侵, 保護社會醫療資源, 方向是動態清零, 生活回復正常, 早日通關!
References:
- Neutralization Escape by SARS-CoV-2 Omicron Subvariants BA.2.12.1, BA.4, and BA.5: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2206576
- Antibody evasion by SARS-CoV-2 Omicron subvariants BA.2.12.1, BA.4, & BA.5: https://www.nature.com/articles/s41586-022-05053-w
- Immune boosting by B.1.1.529 (Omicron) depends on previous SARS-CoV-2 exposure: https://www.science.org/doi/10.1126/science.abq1841
- The BA.5 story (Ground Truths): https://erictopol.substack.com/p/the-ba5-story
- Cells of the Immune System: https://www.istockphoto.com/it/vettoriale/illustrazione-vettoriale-delle-cellule-del-sistema-immunitario-schema-di-gm1215867330-354299265
- Outcomes of SARS-CoV-2 Reinfection: https://assets.researchsquare.com/files/rs-1749502/v1/499445df-ebaf-4ab3-b30f-3028dff81fca.pdf?c=1655499468
- Ultraviolet A radiation and COVID-19 deaths in the USA with replication studies in England and Italy: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33834487/
12/07/2022
聯合國今天發佈的《2022 年可持續發展目標報告》指出，氣候危機、2019 冠狀病毒病（COVID-19）大流行和世界各地增多的衝突，使 17 項可持續發展目標（SDG）的實現處於危險狀態。
該報告強調了我們面臨的挑戰的嚴重性和規模程度，這些相互疊加和交織的危機對人類的食物和營養、 衛生、教育、環境以及和平與安全狀況產生了連帶影響，並影響到所有可持續發展目標，即更具韌性、 和平與平等的社會藍圖的實現。
2019 冠狀病毒病及其後果
聯合國今天發佈的《2022 年可持續發展目標報告》指出，氣候危機、2019 冠狀病毒病（COVID-19）大流行和世界各地增多的衝突，使 17 項可持續發展目標（SDG）的實現處於危險狀態。
該報告強調了我們面臨的挑戰的嚴重性和規模程度，這些相互疊加和交織的危機對人類的食物和營養、 衛生、教育、環境以及和平與安全狀況產生了連帶影響，並影響到所有可持續發展目標，即更具韌性、 和平與平等的社會藍圖的實現。
2019 冠狀病毒病及其後果
根據《報告》提供的最新資料，COVID-19 大流行對各項可持續發展目標均造成了嚴重破壞，其影響仍遠未結束。截至 2021 年底，全球直接或間接因 2019 冠狀病毒病導致的“超額死亡”人數達到 1500 萬 人。2020 年，全球陷入極端貧困的人口新增 9300 萬人，4 年多的減貧進展化為烏有。據估計，過去兩 年，1.47 億兒童無法參加一半以上的線下教學。大流行還嚴重破壞了基本的醫療服務，也阻礙了可持 續發展目標 3 來之不易的進展。
氣候緊急情況
與此同時，世界瀕臨氣候災難的邊緣，數十億人已經感受到氣候災難帶來的後果。2021 年能源相關的 二氧化碳排放量上升 6%，達到歷史最高水準，完全抵消了大流行病相關的二氧化碳排放量的下降。為 了避免氣候變化帶來的最壞影響，《巴黎協定》設定全球溫室氣體排放必須在 2025 年前達到峰值，然 後在 2030 年前下降 43%，到 2050 年降至淨零。然而，根據目前各國對氣候行動的自願承諾，溫室氣 體排放量將在未來十年增長近 14%。
烏克蘭戰爭
烏克蘭戰爭正在製造當今最大的難民危機之一。截至 2022 年 5 月，約 1 億人被迫流離失所。這場危機 導致糧食、燃料和肥料價格飛漲，進一步破壞了供應鏈和全球貿易，擾亂了金融市場，並威脅到全球 糧食安全和援助流動。由於烏克蘭戰爭和潛在的新一波 COVID-19 大流行病，2022 年全球經濟增長預 測下調了 0.9 個百分點。
世界上最脆弱的國家和人口群體受到了更大程度的衝擊。婦女失業的比例更大，同時她們的家庭照料 的工作量也在增加。一些證據表明，大流行病導致對婦女的暴力行為加劇。
年輕人的失業率持續高於大流行病之前，童工和童婚現象也在增長。最不發達國家正面臨經濟增長乏力、通貨膨脹率不斷上升、主要供應鏈中斷、政策不確定和不可持續的債務等影響。
走出危機的路線圖
今天，我們正處於緊要關頭。我們要麼無法兌現援助世界最弱勢群體的承諾，要麼在 2030 年前努力挽 救可持續發展目標，並為人類和地球帶來有意義的進步。
聯合國主管經濟和社會事務副秘書長劉振民先生表示：“可持續發展目標中制定的路線圖是明確的。正 如各種危機交織在一起會加劇其影響一樣，解決方案也是如此。例如，當我們採取行動加強社會保障、 2 | P a g e 改善公共服務並投資于清潔能源時，我們就應對了日益嚴重的不平等、環境退化和氣候變化的根本原因。”
報告還強調，各國政府和國際社會要在擺脫危機後變得更加強大，並為今後未知的挑戰做好應對準備， 必須優先出資建設資料和資訊基礎設施。
其他關鍵事實和資料：
• 與疫情前的預測資料相比，多重危機的疊加交織將導致 2022 年極端貧困人口增加 7500 萬至 9500 萬。
• 全球大約十分之一的人口正遭受饑餓，接近三分之一的人口無法定期獲得充足的食物。
• 免疫覆蓋率 10 年來首次下降，結核病和瘧疾致死人數增加。
• 2020 年，全球焦慮和抑鬱症的患病率估計增長了 25%，主要是年輕人和女性受到影響。
• 2021 年，據估計有 1700 萬公噸塑膠進入世界海洋。到 2040 年，進入海洋的塑膠污染量預計將 增加一倍或兩倍。
• 約有 2400 萬名從學前教育至大學水準的學生面臨著無法返校的風險。 • 互聯網線民數量從 2019 年的 41 億激增至 2021 年的 49 億，增長了 7.82 億。
• 在低收入國家，公共債務和政府擔保債務總額與出口的比率從 2011 年的平均值 3.1%上升至 2020 年的 8.8%。
《2022 年可持續發展報告》呈現了全球 200 多個國家和地區提供的資料。儘管今年的報告顯示了當前 的多重危機對 17 項目標的嚴重影響，但也清楚地表明，實現可持續發展目標是應對我們全球挑戰所必 需的補救措施。要實現可持續發展目標，就需要在全球範圍內採取緊急的變革行動和基於證據的方法。
《2022 年可持續發展報告》完整報告可見於 https://unstats.un.org/sdgs/report/2022/
12/07/2022
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原文轉載自王价巨 〈面對災害：文化資產保護的超前部署〉，《文化資產保存學刊》，2020年，頁92-97。
全文見:
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原文轉載自王价巨 〈面對災害：文化資產保護的超前部署〉，《文化資產保存學刊》，2020年，頁92-97。
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我們生活在一個危機環伺的全球化世界 中，天災人禍持續帶來動盪、衝突和不平等。 氣候緊急狀態下，強降雨、高溫乾旱、森林 火災等極端事件數值屢屢刷新紀錄。巨災常 態化，災害規模已遠超過長期的常態性準備 標準，複合式災害風險明顯嚴重低估。高度不確定性與複雜性的大尺度、大範圍非預期後果已成為當代治理議題的嚴峻挑戰，必須抓緊時間，更快速的掃描風險，緊急整備。災害對文化資產的衝擊大多不可逆，從而擴大後續經濟損失，影響地區民眾生計。 文化資產保存與保護工作需要置於動態變化的時空脈絡下來檢視，管理手段則須回應時空環境的快速變化而有更積極的預置作為。在風險管理 — 災害管理 — 後果管理建構的緊急管理系統中，除了關注三個管理階段的有效銜接，尤應重視風險管理階段。聯合國 教科文組織世界遺產中心（UNESCO World Heritage Centre）歐洲地區報告就指出，氣候及天氣變化導致的災害是近年來文化資產管理者普遍認為世界文化遺產保護最重要的課題，但是「我們缺乏因應氣候變遷威脅和風險管理的準備」。
相關分析也必須把「人」的特質納入。 例如：災害發生時，經常有遊客圍觀或不遵循引導、語言不通難以接收訊息、忙著拍攝照片上傳社群媒體等現場混亂狀況，都有可能擴大風險，衍生更多的意外狀況。
透過規劃設計以降低災害風險是最有效的作法。新開發區及新建基地大多會墊高基地以避免淹水，原有歷史建物之高程相對較低，再加上原有歷史建物的內部排水系統和後期都市規劃設置的區域排水系統經常未能完整銜接，文化資產原有地面多半具有透水性，但在修復過程中又往往以不透水方式處理，這些都必須納入不同尺度的規劃設計考量，以有效降低水災風險。
文化資產災害風險管理工作因為文化資產的特殊性而更加複雜。災害管理單位和文化單位必須合作，平時透過境況模擬的情境思考，從環境訊息辨識可能的災害類型及複合式災害情境，透過彙整各類災害潛勢，分析其可能性、暴露程度、資源需求與不同衝擊下的脆弱度，據 以擬定風險管理策略，才能有效銜接災害管理，依現場實際需求調整及指揮調度。亦即，整合性緊急管理需要擴大專業合作，以風險管理為依據，從平時合作方式與默契的建立開始。若能共同擬定相關規範，對於降低風險更有幫助，例如：英國消防工程師協會的歷史建築小組 （Institution of Fire Engineers Special Interest Group for Heritage Buildings）和英格蘭歷史建築委員會（Historic Buildings and Monuments Commission for England）針對傳統教堂建築所擬定的 《消防安全手冊》（Fire Safety for Traditional Church Buildings of Small and Medium Size）內容相當具體，對於文化資產的火災預防提供了重要的引導。
新型冠狀病毒（COVID-19）大流行期間，克羅埃西亞首都薩格勒布（Zagreb）周邊地區在 3 月 22 日發生 140 年來最強的地震，造成包括博物館在內的大規模破壞，複合式災害的緊急應變工作更複雜。各種不明的威脅潛藏著，難以預測的「黑天鵝」事件頻頻爆發，提醒我們：應該及早規劃，開始為更糟情境的突發事件做準備。
