(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
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2021
13/07/2021
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12/07/2021
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
06/07/2021
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美國邁阿密住宅大樓於6月24日凌晨的倒塌事故至今造成28人死亡，超過115人仍然下落不明。美國當局出動大型機械、搜救犬、聲納探測儀、微波探測儀、無人機及紅外線掃描器等進行大規模搜救行動。過程中搜救小隊需處理多層混凝土和金屬殘骸，亦要應付災場不時發生的火警，大大阻礙救援行動及增加搜索難度。
救援人員正於美國邁阿密住宅大樓原址進行搜救工作 (資料圖片: Sky News)
28/06/2021
If someone created a flying machine capable of tracking you down by listening for your voice, you might be creeped out.
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2021
13/07/2021
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(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
(資料圖片: 野外動向)
2017年4月中國湘潭發生一件事情, 引起我們的關注, 這是一件怎樣的事情呢?
一位媽媽用手推車載著兒子去幼稚園接人，在一條路邊，兒子吵著不願意坐車上，媽媽就將小孩放下，準備收起小推車。正當這時候，她聽到一聲大叫，抬頭就看到兒子往路邊井裡掉。說時遲，那時快，不會游泳的媽媽想都沒想，跑到井邊就往下跳，一把抱起已經淹沒在水中的兒子。
(資料圖片: 野外動向)
抱起兒子後的媽媽才發現，在這個深約2.5米，積水1米左右的井裡，她卻怎麼也爬不上去，怎麼喊外面也聽不到。一番緊張遲疑之後，她才終於想起用進水的手機，撥打了報警電話求救。一段時間後，協警到達現場，將兩人救出，所幸母子都未受傷。
具備野外急救常識的童鞋們都知道，這場“生命的挽救”雖然反應非常之迅速，但其間存在太多BUG，具有嚴重的安全隱患。在這個事故現場裡，施救者（小孩的媽媽）並未對現場環境進行評估就展開施救，可能會將其自己也置於危險的境地。
我們不妨一起用傷患評估系統的“現場評估”一起來分析這個現場：
(資料圖片: 國際野外醫學協會（中國）)
在施救者跳下去前，現場其實並不穩定，據報導井裡除了水，還有電纜，可能還有水下和井裡的未知隱患。這時候，施救者是安全的，小孩是危險的，周邊經過的路人也是存在安全隱患，也有可能會掉下去。這時候施救者要打電話或者呼叫路人求助，取用周邊的繩子，棍子等急救資源是相當容易的。
(資料圖片: 國際野外醫學協會（中國）)
但在沒有對現場進行評估前，施救者縱身一跳，將自己置於非常不安全的環境，並且丟失使用和尋求救助資源的能力。這是一個風險非常高，收益相當低的行為。
(資料圖片: 野外動向)
很多時候，我們也會遇到這樣的事故。受傷者可能是我們的親人、朋友或者陌生人，救人心切的情緒和與傷患的密切關係可能會讓我們的情感壓過理智，讓我們直接跳過現場評估和穩定現場環節，直接衝向現場展開救援。所以，戰勝救人的衝動需要很大的自控力，但這也是施救者必備的能力之一。
在野外事故現場，作為在場或者第一批到達現場的人員，首要職責就是進行完整的現場評估。
(資料圖片: 野外動向)
那怎麼進行現場評估呢？
1、尋找辨別對個人和團隊造成威脅的因素
威脅可能是危險的環境如雪崩，冰冷的水域，也可能是一個受到驚嚇的人。無論威脅是什麼，你必須在開展急救前將威脅穩定。
2、隔離潛在的體液接觸
很多疾病可以通過體液傳播，包括愛滋病和肝炎。普遍的措施都是標準的做法：使用手套，眼部防護，面罩，吸收正確處理醫療廢物技術。
3、將對旁觀者和傷患造成威脅的事物移開
這件事的優先度高於之後的一切行動。舉個例子，將傷患從水裡撈出來後，你需要將那些好心但是不安全的人趕走。
4、嘗試判斷傷病機制
當你看到事故現場時，問題常常顯而易見：高處墜落？過冷過熱環境問題？過敏？等等。找到傷病的機制，可以增加接下來判斷處理傷患的效率。
5、關注現場人數和資源
在惡劣環境或群死群傷事件中，這個尤為重要。例如在極寒環境下，施救人員也許會存在低體溫的風險；車禍現場，傷得較重的患者可能被忽視，急救資源就會被集中在那些最吵鬧和最不舒服的輕傷患者中。
(資料圖片: 野外動向)
轉載自2021年6月8日《遇到緊急情況，你是否也曾“想都沒想就跳下去”？》
12/07/2021
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我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我在急症室工作了35年，2017年到達退休年齡，退休後一直在不同的大學擔任客席講師的工作。最近香港推行全民疫苗接種計劃，香港護理專科學院邀請我到社區疫苗接種中心擔任疫苗醫生，可以再次重臨前線照顧有需要人士，這是一件既富意義又令我興奮的事。這段時間在疫苗中心遇到不同市民，我覺得當中有些經驗值得在這裡分享，希望藉此讓公眾掌握更多接種疫苗的相關資訊，並釋除大家心中的一些疑慮。
個案1: 暈針
原來有不少接種者都會出現「暈針」情況， 他們在接種疫苗後5-10鐘內面色變得蒼白、脈搏和血壓下降、手腳冰冷出汗、並且失去知覺暈倒，而這並不是弱不禁風的人的專利，事實上不論種族、年齡、高矮肥瘦或是身體強弱都有機會「暈針」，而且當中還有一個特別現象 —暈針似是有傳染性，當一個接種者看見另一接種者暈倒，自己也很有可能接著暈倒，然後接種中心內就會看到有好幾位接種者接連暈倒，若不了解這個現象而身處現場的話很可能會被嚇倒。其實要預防「暈針」的處理方法很簡單，我通常會讓容易暈針的接種者躺在輪床上接種，然後躺著休息15分鐘，便可以預防暈針的情況了。如果大家擔心自己或身邊的人「暈針」，可以考慮要求疫苗中心提供這個安排。
個案2: 新冠狀病毒康復者
我最近也遇到不少新冠狀病毒康復者來到社區疫苗接種中心，當中有很多是本地居民，亦有少數是從外國回港的人士，包括留學生、商人等等。在一般情況下，我們需要接種兩劑新冠狀病毒疫苗(新冠疫苗)才被視為完成接種過程，作為有效疫苗文件；而在香港現時的制度下，新冠狀病毒康復者如欲接種新冠疫苗，只需要提供新冠狀病毒康復的證明文件，並在康復後90天後補打一針疫苗，便可視為完成整個疫苗接種過程，這亦是很多歐洲國家正採用的一種制度。
(圖片來源: 遠見雜誌)
個案3: 接種兩劑不同疫苗
部分接種者對我說，他們一個月前已經在外國接受新冠疫苗第一針，但不是香港所提供的疫苗，他們想知道自己是否可以在香港接種「科興」或「復必泰」疫苗。 根據香港現時的制度，一般而言，我們鼓勵接種者接種兩劑相同的疫苗，但如若無法接種兩劑相同疫苗的話，可考慮接種兩劑相同類型的疫苗，例如在香港以外接種了第一劑「莫德納」疫苗，便可以在港接種同類型的「復必泰」作為第二針或是接種了第一針「國藥」後回港接種同類型的「科興」作為第二針，第一針和第二針只需相距28天即可，但若是打算接種其他疫苗混合種類，則要按個別情況才能決定。
個案4: 孕婦也可以接種疫苗
美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)都建議孕婦和婦產科醫生商量後去接種「復必泰」 疫苗，而最近我也遇到不少孕婦前來中心接種新冠疫苗。據了解，孕婦若染上新冠狀病毒，其患重症的機會非常大;但如已完成接種新冠疫苗，其因感染新冠狀病毒而需要進入深切治療部(ICU)和插喉的機會則可以大大減低。婦產科一般會建議孕婦在懷孕12週後接種疫苗。
(圖片來源: Gene Online)
個案4: 哺乳期的婦女也可以接種疫苗
最初的時期很多哺乳期的媽媽都不敢前來接種新冠疫苗，不過這個禁忌已被打破，原因是美國疾控中心(CDC)和香港衛生防護中心(CHP)均認為打「復必泰」疫苗是安全的。新冠疫苗的成分是mRNA(信使核糖核酸) ，而不是活生生的病毒，因此並不會傳播新冠狀病毒給嬰兒，反而接種者有可能將保護抗體傳給嬰兒，所以最近很多哺乳期的媽媽都來到中心接種疫苗。
陳德勝 醫生
香港危難應變醫學會主席
美國 亞利桑那大學 高級核生化生命支援課程 香港區總監 (AHLS)
參考資料：
1. 香港特別行政區政府新聞網
2019冠狀病毒疫苗接種計劃:
https://www.covidvaccine.gov.hk/
2. 美國疾控中心網
有關懷孕及哺乳婦女接種新冠疫苗:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
有關接種新冠疫苗後可能出現的副作用:
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
06/07/2021
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美國邁阿密住宅大樓於6月24日凌晨的倒塌事故至今造成28人死亡，超過115人仍然下落不明。美國當局出動大型機械、搜救犬、聲納探測儀、微波探測儀、無人機及紅外線掃描器等進行大規模搜救行動。過程中搜救小隊需處理多層混凝土和金屬殘骸，亦要應付災場不時發生的火警，大大阻礙救援行動及增加搜索難度。
救援人員正於美國邁阿密住宅大樓原址進行搜救工作 (資料圖片: Sky News)
美國邁阿密住宅大樓於6月24日凌晨的倒塌事故至今造成28人死亡，超過115人仍然下落不明。美國當局出動大型機械、搜救犬、聲納探測儀、微波探測儀、無人機及紅外線掃描器等進行大規模搜救行動。過程中搜救小隊需處理多層混凝土和金屬殘骸，亦要應付災場不時發生的火警，大大阻礙救援行動及增加搜索難度。
救援人員正於美國邁阿密住宅大樓原址進行搜救工作 (資料圖片: Sky News)
本港亦曾發生過幾宗大型崩塌事故 – 2010年馬頭圍道唐樓倒塌、2013年科學園棚架倒塌以及2016年城大天台倒塌等，對不少市民來說這些情景或許仍歷歷在目。而在這些重大事故中擔當重要搜救角色的就是一身橙色制服、寫有「香港搜救」（HONG KONG USAR）的坍塌搜救專隊（Urban Search And Rescue Team），他們隸屬消防特種搜救隊，由特種救援隊的特選消防和救護人員組成。專隊於2009年成立，主要為應付構築物坍塌、山泥傾瀉或其他重大事故，搜救瓦礫底下的被困或被埋者；專隊亦專責處理涉及卡車、重型車輛和貨櫃倒塌的事故。
當日城大天花倒塌，消防派出坍塌搜救專隊救援。（HK01資料圖片）
在瓦礫中搜救往往危機四伏，稍一不慎，瓦礫隨時進一步崩塌，瓦礫下的不明化學物質亦可能隨時爆炸或起火，搜救人員於搜救過程中需要份外謹慎，以防傷及瓦礫下的生還者。故此搜救人員均需要接受嚴格訓練，並配備專業裝置 (見文末圖)，以便能迅速有效地完成救援工作。
為此，專隊需要不斷提升技術與裝備以靈活應付各類天災人禍。設於消防及救護學院的坍塌搜救訓練場為搜救人員提供練習環境，讓救援隊伍能在不同模擬情況下運用及熟習坍塌搜救技術。訓練場模擬了建築物受災坍塌後的環境。場地劃分為多個區域，各區建有單層或多層建築物，布置模擬各類坍塌處所，以提升隊員在複雜的坍塌現場進行搶救的能力，包括技術搜索、混凝土切割、起吊操作和支撐技巧。坍塌隊搜救犬亦可同場接受訓練。
坍塌隊搜救隊短片介紹 (來源: 香港消防處 YouTube)
專隊成員亦會到外地進行交流培訓，如於2019年就遠赴法國學習鐵路救援技術及工具應用，包括提升車廂及穩固不穩定車廂的技巧，同年港鐵車卡於隧道翻側時專隊就應用了於法國所學的技術於狹窄及光線不足的管道中，在缺乏大型起重機的情況下，成功將一輛接近40噸重並隨時有翻側可能的車卡升起720毫米，以供港鐵擺放特別工具處理車卡，並以不同大小厚度的木墊板穩定車卡。
坍塌搜救專隊成員曾於2019年前往法國學習鐵路救援。（資料圖片: 香港消防處 Facebook圖片）
以虛擬實境技術模擬黃大仙區某工業大廈發生火警
香港賽馬會災難防護應變教研中心一直以創新技術為應急人員及專業人士提供各類型訓練。去年本中心聯同消防處在消防及救護學院舉行了有關事故現場指揮系統的訓練，是次訓練利用虛擬實境(VR)技術，並配合事故現場指揮系統，模擬黃大仙區某工業大廈發生一級火警，參加者須代入總指揮的角色，對事故現場進行風險評估並指揮滅火及救援工作。跟傳統桌上訓練相比，虛擬實境模擬訓練能夠提供一個更逼真的沉浸式環境，透過具有高真實感的視訊和互動場景，增強參加者的訓練體驗和成效，使他們能夠進行更有效的溝通和決策過程。如有興趣進一步了解如何利用創新學習進行應急相關的培訓，歡迎瀏覽本網頁。
28/06/2021
If someone created a flying machine capable of tracking you down by listening for your voice, you might be creeped out.
That concept is the focus for engineers at Germany’s Fraunhofer FKIE institute, who’ve built a drone prototype designed to find people by detecting human screams and listening for other signs of distress. One of the lead engineers, Macarena Varela, showcased their progress last week at an annual conference hosted by the Acoustic Society of America.
While it’s easy to imagine human-seeking drones in a sci-fi horror movie, Varela says the gadget would be ideal for post-disaster scenarios, such as earthquakes, hurricanes and wildfires. They could hover over an area that rescue crews have difficulty getting to and pinpoint where people may be trapped.
“[Drones] can cover a larger area in a shorter period of time than rescuers or trained dogs on the ground,” Varela said. “If there’s a collapsed building, it can alert and assist rescuers. It can go places they can’t fly to or get to themselves.”
Unmanned aerial vehicles or drones are commonly used for search-and-rescue missions when disasters strike. Most often, they take aerial images of structural damage. Some have thermal imaging capabilities to scan for body heat, while larger drones can deliver medical supplies and other goods to people in isolated areas.
But researchers are finding more novel uses for an extra set of eyes in the sky — and noses. The University of Washington imagines drones that use smell to locate disaster survivors. The Aerospace Corporation is working on drones that can visually identify dogs and share their location with rescue teams. The University of Zurich developed a drone to change shape midflight to fit into oddly shaped crevices.
Locating people using aerial acoustics presents its share of challenges. An auditory system would need to decipher between human cries and sounds that often happen in nature, such as animal calls and wind. It might also need to recognize patterns associated with kicking, clapping or other ways people try to get the attention of rescue teams.
Engineers at FKIE took those situations into account when building out their concept drone. They first needed a database of “impulsive” human noises to train the drone against.
They recorded themselves screaming, tapping and creating other noises that might be a sign of people in trouble. Then, they analyzed each sound frequency to find common “signatures” and used those to train artificial intelligence software.
German engineers added microphones to a drone to find victims in disaster zones. (Fraunhofer FKIE)
They also worked to filter out the noise created by drone rotors and other environmental sounds, Varela said.
Once the software part was complete, they assembled a system of tiny digital microphones to provide “precise” angles for where sound is coming from. Digital microphones like the ones found in smartphones and hearing aids were used because they don’t require as much bulky hardware as analog or traditional microphones, the researchers said.
The team placed the cluster of microphones under a drone and used signal processing techniques that enabled it to track where human noises are coming from. The system also enhanced the volume and clarity of the speech. So far, they have conducted successful “open field experiments,” finding that the drone can estimate a victim’s location within a few seconds of picking up sound, Varela says.
In a demonstration video, the drone is shown hovering above the ground before pivoting in the direction of a researcher making noises and calling for help on the ground.
“We have already succeeded in angularly detecting and locating impulsive sounds very precisely … with the presence of drone noise,” Varela said. The engineers are in the process of patenting their method for tracking down sounds using microphones.
Next, they would like to add a higher frequency microphone to a drone to acquire more audio sound signals. The idea is to pick up noises from hundreds of meters away, Varela said. In the real world, victim location data might one day be sent wirelessly to emergency crews carrying a tablet.
Since announcing their development last week, the researchers have been approached by various organizations interested in partnering with them, Varela said. But it’s unclear when such a concept might be deployed.
The research institute primarily experiments and creates prototypes. It sometimes licenses discoveries to companies that focus on commercialized products, but the process is far from linear, according to Kai Nuernberger, who leads the institution’s business development department.
“We are good at developing technology and tackling problems that there is not yet a solution to. But commercialization is not really our task,” Nuernberger said.
Author: David Brown
This article orginiates from The Washington Post dated
